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JUNG’S RHEUMATISM CLINIC

웰빙 클리닉

평생주치의가 되어 따뜻한 정성을 약속드립니다.

예방접종

전문의가 정성을 다해 진료하는 류마앤정내과

겨울철 성인이 맞아야 할 3대 백신

폐렴구균

인플루엔자(독감)

대상포진

폐렴구균

아직 폐렴구균 백신을 맞지 않았다면 13가 백신을 먼저 맞는게 효과가 큽니다.

※ 폐렴구균백신은 누가 맞아야 할까요?

– 65세 이상 건강한 성인
– 18~64세 만성질환자 (만성심혈관질환, 당뇨, 만성간질환, 류마티스질환, 스테로이드 복용자, 면역억제제 복용자, 알코올중독, 만성폐질환)

인플루엔자(독감)

독감(인플루엔자)는 심한감기가 아닙니다

– 독감은 매년 접종
– 우선접종대상 ( 65세이상, 만성질환자, 류마티스질환, 폐, 심장질환자, 의료인 )
– 접종후 2주후부터 예방효과가 나타나며 접종 후 에도 독감에 걸릴수 있으나 증상이 가볍게 넘어갑니다.

대상포진

연령대별 대상포진 환자 분포

수두 백신이 도입되기 전 태어난 만 30세 이상 성인은 백신 공백기 세대!

※ 대상포진 백신은 누가 맞아야 할까요?

– 60세 이상 성인은 누구나 금기사항이 없는 한 권고
– 50세 이상 필요에 따라 권고
– 우선접종 대상 : 어릴 때 수두를 앓았거나 가족 중에 대상포진 병력이 있는 경우
– 이전에 대상포진을 앓은 경우 (1년 이후 접종 권장)

대한 감염학회 권장 성인 예방 접종표

Tdap : 성인용 파상풍-디프테리아-백일해, Td : 성인용 파상풍-디프테리아
0~15세는 대한소아과학회 권자엥 따름, 16~18세는 달리 권고가 없으면 19~29세 권장을 따름 (A형간염 백신은 소아 용량 사용)
권고 등급
(I) 최우선 권고 : 사망을 줄일 수 있으며, 비용-효과 면에서 우수. 대부분 국가에서 권장
(II) 우선 권고 : 사망을 줄일 수 있으나, 비용-효과 면에서 국내에서도 우수한지는 모름. 대부분 선진국에서 권장
(III) 권고 : 사망보다는 이환을 줄이는 효과이며, 국내에서 비용 대비 효과는 모름
(U) 권고 보류 : 판단 근거 부족

가) A형 간염 위험군

만성간질환자, 어린이들을 돌보는 시설에 근무하는 사람, A형 간염 바이러스에 노출될 위험이 있는 의료진 및 실험실 종사자, 음식물을 다루는 요식업체 종사자, A형 간염 유행지역으로 여행 또는 근무 예정인 경우, 혈액제재를 자주 투여받는 경우, 남성동성애자, 주사약물남용자, 최근 2주 이내에 A형 간염 환자와 접촉한 경우

나) B형 간염 위험군

남성동성애자, 성관계자가 여러명인 사람, HIV 감염인, 주사약물 남용자, HBV 소유자의 배우자나 가족 등 친밀한 접촉을 갖는 사람, 만성 신부전 환자, 만성 간질환 환자, 직업적으로 HBV 노출위험이 많은 사람, 단체생활을 하는 지체장애인과 이들을 보호하는 지원

다) 홍역·볼거리·풍진 위험군

의료인(항체 검사 필요, 2회 접종), 개발도상국 여행자, 면역저하 환자를 돌보는 가족, 단체 생활을 할 성인

위험군은 예방접종을 함. 항체 검사(특히 홍역에 대한)를 할 수는 있으나 검사 없이 접종하는 것도 비용 면에서 경제적임.
(↑ 위험이 지속되면 5년 후 단백결합 백신으로 재접종)

라) 수두 위험군

의료인, 면역저하 환자의 보호자, 학교나 유아원 교사, 학생, 군인, 교도소 재소자, 임신을 계획하는 여성, 어린이와 함께 사는 청소년이나 어른, 해외여행자

위험군에게 우선적으로 항체 검사 후 예방접종

마) 수막알균 위험균

해부학적 또는 기능적 무비증↑, 보체 결핍 환자↑, 군인(특히 신병), 직업적으로 수막알균에 노출되는 실험실 근무자↑, 수막알균 감염병이 유행하는 지역에서 현지인과 밀접한 접촉이 예상되는 여행자 또는 체류자, 기숙사 생활을 할 대학교 신입생

해부학적 또는 기능적 무비증, 보체 결핍, HIV 감염인에서 2개월 간격으로 2회 접종

바) 폐렴사슬알균 위험군

만성 폐질환(천식 포함), 만성 심장질환, 당뇨병, 만성 간질환, 만성신부전↑, 신증후군↑, 기능적·해부학적 무비증↑, 면역저하자↑(선천성 면역 저하, HIV 감염, 백혈병, 림프종, 호지킨병, 다발성골수종, 기타 종양질환, 고형 장기 이식)(조혈모세포 이식 환자에게는 결합 백신 3~4회 접종), 장기간의 고용량 코르티코스테로이드를 포함한 면역억제제 투여자, 인공와우를 삽입한 환자

65세 이전에 접종하였으나 이미 5년 이상 경과하였고 65세가 넘었다면 재접종 고려
(↑ 5년 후 재접종)
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